Ošetřovatelský proces u nemocného s NPB, Povinnosti setry při infúzi
9 a) Ošetřovatelský proces u nem. s NPB
b) Povinnosti setry při infúzi
9a)
Onemocnění orgánů dutiny břišní vznikají náhle při plném zdraví, mají rychlý průběh, mohou ohrozit nemocného na životě.
Anamnéza:
- den a hodina počátku potíží
- den a hodina přijetí na chirurgii
- subjektivní údaje (bolest, nechutenství, zvracení, meteorismus, zástava odchodu plynů a stolice, průjem, krvácení)
- zda požil nějaká analgetika či spasmolytika (nikdy nepodávat před určením diagnózy!)
A) zánětlivé 1) úrazové
B) ileozní 2) neúrazové
A) 1) appendicitis acuta; cholecystitis acuta; perforace vředu žaludku či duodena; pancreatitis acuta; peritonitis
2) mechanický ileus: příčina uvnitř střeva: opturační (nádor)
: zevní příčina: srůstový ileus (srůsty po operacích)
strangulační ileus (obtočení střevní kličky)
paralytický ileus: ochabnutí střeva, vymizení peristaltiky
Oše. péče:
- kontrola stavu
- TK, P, D
- laboratorní nálezy
- péče o hygienu – šetrnost
- péče o vyprazdňování moče (PK)
- pac. nic per os (infúze)
9b)
Infuze je vpravení většího množství tekutiny do organismu parenterální cestou, tekutiny je možné infudovat do podkoží, do svalu, kostní dřeně, tepny a žíly. Zavádí se nejčastěji do periferních žil nebo centrálních žil (HDŽ)
Důvody zavedení infuze:
- diagnostické – roztok je nosičem diagnostické látky
- terapeutické – podání roztoků, jejichž úkolem je:
1) vyrovnání rovnováhy vody a elektrolytů
2) úprava acidobazické rovnováhy
3) doplnění cirkulujícího objemu (dextran)
4) vyvolání osmotické diurézy (manitol)
5) zajištění energetických potřeb organismu (bílkoviny: nutramin, cukry: glukóza, tuky: intralipid, nutralipid)
- infuzní roztoky se také často používají jako nosiče léků
Krystaloidní roztoky:
Nízkomolekulární, velmi rychle se přesunují z krevního řečiště do tkání
- FR (NaCl)
- Glukóza 5%
- Ringerův roztok (NaCl, KCl, CaCl)
- Darrowův roztok (NaCl, KCl, Na – laktát)
- Hartmannův roztok (NaCl, KCl, CaCl, Na – laktát)
Koloidní roztoky:
Vysokomolekulární, cévní systém opouštějí jen zvolna
- Dextran (6% roztok dextranu v izotonickém roztoku NaCl)
- Rheodextran (10% roztok v izotonickém roztoku NaCl nebo v 5% roztoku glukózy)
Péče o nemocného s infuzí:
- pokud je nemocný při vědomí, musí mít možnost se kdykoli spojit se sestrou
- sestra připraví pac. k ruce zvonek
- opakovaně kontroluje jeho pocity a stav nemocného, otázky klade tak, aby mu předem potíže nesugerovala
- pokud si nemocný stěžuje na nevolnost, závratě, bolest hlavy či dušnost, sestra zmírní počet kapek, sdělí událost lékaři a zařídí se dle jeho pokynů
- pokud pac. dostává infúzí více, laskavě jej povzbuzuje a vyzývá k trpělivosti
- postará se o to, aby měl pac. v době jídla možnost se najíst a napít, upraví jídlo na jídelním stolku, rozkrájí mu je a podá lžící či vidličkou a je-li to třeba, pomůže pac. nakrmit
- při podávání infúzí je pravděpodobné, že se pac. bude chtít na záchod, proto ho buď od infuze odpojí, kanylu uzavře a po návratu ho opět napojí, příp. podá podložní mísu
- kontroluje místo vpichu
- při jakékoli komplikaci infúzi přeruší
PŘIDEJTE SVŮJ REFERÁT
Tisknout -
Poslat(@) -
Stáhnout -
Uložit->Moje referáty -
Přidat referát